Inscription Climatour "Super tourbières" - 04/05/2023 (COMPLET) / Les rendez-vous du Cerdd - Centre Ressource du Développement Durable

NOM * :

Prénom * :

Fonction * :

Êtes-vous élu·e ? * :

Oui Non

Structure * :

Type de structure * :

Service de l'Etat

Collectivité ou groupement de collectivités

Autre structure publique (agence d'urbanisme, ...)

Entreprise, entrepreneur, coopérative, bureau d'étude

Fédération, réseau d'entreprises, chambre consulaire

Autre acteur du monde économique (banque, pôle d'excellence, ...)

Recherche, formation, enseignement, ...

Association

Média, acteur de la communication

Adresse * :

Code postal * :

Ville / Commune * :

E-mail * :

Vérifiez bien votre e-mail : vous recevrez une confirmation de réception une fois le formulaire validé.

Téléphone * :

Cette visite s'inscrit-elle dans votre formation CNFPT ? * :

Oui Non

Souhaitez-vous participer au déjeuner ? * :

Oui Non

Participez-vous pour la 1ère fois à un évenement du Cerdd ? * :

Oui Non

Par quel canal avez-vous été informé·e de cet événement ? * :

Mail direct (newsletter ou autre mailing)

Mail transféré par quelqu'un

Flyer

Bouche à oreille

Réseaux sociaux

Autre

Si autre, précisez :

Nombre total de kilomètres aller-retour :

Votre mode de transport majoritaire sur le trajet :

Voiture

Train

Autre transport en commun (métro, bus, ...)

Vélo

À pied

Vous venez en train ? Souhaitez-vous réserver une place dans la navette au départ de la gare d'Amiens (rdv dans le hall à 9h20) jusqu'au site de visite ? * :

Oui

Non

Souhaitez-vous recevoir notre newsletter (envoi mensuel) ? * :

Oui, avec plaisir Non merci, je suis déjà abonné·e, ou je ne suis pas intéressé·e

Inscription Climatour "Super tourbières" - 04/05/2023 (COMPLET)

Abonnez-vous !Recevez le meilleur de l'information régionale DD & Climat